医疗小知识医用设备带的维护和保养
1.引言
医用设备带主要用于医院病房内，装载气体终端、电源开关和插座等设备。它是中心供氧、中心负压吸引系统的必不可少的气体终端控制装置。病房用设备带包括供氧终端、负压吸引终端、智能护理通讯系统、电源插座、应急灯5个部分，手术室用设备带还包括N2O终端、CO2终端、压缩气体终端等。医用设备带在对患者的治疗、抢救中发挥了积极的作用，因而确保医用设备带安全、有效运行显得尤为重要。
2.中心供氧
青岛爱德医疗设备工程有限公司是专门从事中心供氧新技术、新产品研究和开发的高科技经济实体，爱德医疗认为，在日常的维护保养中，应该从制氧源头分级、分段维护保养，以确保供氧终端氧气安全、有效。
2.1空气压缩机
过滤器脏堵：根据当地情况，定期更换过滤器；通过进气压力的大小判断过滤器堵塞程度，适时进行空气过滤器更换。降温油问题：检查油位，及时补充降温油。通常情况下工作2000h更换1次。将压缩机出气压力与空气储罐上的压力表作对比，判断空气压缩机的工作情况。远程控制设置的问题：开机前检查压缩机是否处于远程控制状态，确保正常开机。检查紧急开关是否处于锁定位置，以免影响正常开机使用。
2.2空气储罐
定期对空气储罐排水。按照压力容器管理规定，压力表每半年、安全阀每年进行1词检定。维护人员可以在压力较小的情况下，将排气口处于安全位置，活动安全阀扳手，保证安全阀的正常工作。
2.3冷冻干燥机
根据进出气口的温度判断冷冻干燥机的制冷情况，还可以通过冷媒指示表查看冷媒的使用情况，及时添加制冷剂。维护人员触摸进出气口管路，判断制冷效果。
2.4制氧主机
定期监测氧浓度，使用主机氧电极监测氧浓度或铜氨法测量；多通旋转分配阀维护保养，加注黄油，减少摩擦力，延长弹簧的使用寿命；观察各个继电器的工作顺序，由于部分继电器使用频率较高，工作一段时间后需要进行调换，以延长继电器的使用寿命。
2.5加压泵
控制开关位于自动状态时，氧浓度达到90%以上，向储氧罐中加压。电源通过2个继电器分别接2台加压泵，控制开关处于自动位置，氧浓度在90%以上的情况下加压泵不工作。首先查看继电器吸合情况，判断供电情况；其次检查保险，即可排除故障。
2.6氧气储气罐
当氧气压力达到预设压力时，储氧罐压力传感器反馈给制氧主机PLC控制程序，使其停止制氧工作。氧气储罐底部设有排污阀，根据当地情况，定期进行排污处理。
2.7吸氧终端
最常见的故障为漏气，发生漏气的原因多为出氧口脏堵，导致阀门关闭不严，清洁阀门，故障即可排除。清洁阀门时，需关闭吸氧终端前端阀门或减少氧气减压阀，避免对维修人员造成伤害。病房内严禁吸烟，尤其在漏氧的空间内。漏氧时护理人员可以用氧流量表堵住吸氧终端，关闭流量表，并及时通知维修人员进行维修。维修后或每隔半年，使用氧气流量计检定装置对医用设备带氧气终端氧流量表进行检定，是确保吸氧终端安全、有效的方法。
2.8定期登记各科室氧气用量
一是有利于成本合算；二是把制氧机产氧总量与各科室用氧量之和作比较，判断送气管道的气密性。科室用氧量计算方法是杨流量计显示数值/4.8*市场每桶氧气的价格=科室消耗氧气总价值。
3.中心负压吸引
3.1中心负压与电动吸引器比较
电动吸引器噪声较大，一般来说放置在手术床边使用。手术室内平均噪音水平要求控制在55-60dB，而电动吸引器产生的噪音为73dB，且使用时间长。临床实验证明，70dB以上噪声会导致人的血管收缩、心率加快、血压升高等，也会影响手术麻醉过程的平稳。噪音不仅有损于医护人员的健康，也加剧了术中患者紧张和恐惧的心理。中心负压的使用解决了电动吸引产生的噪声问题，中心负压固定于床头，节省了空间，但存在着移动不便的问题。
3.2中心负压原理
中心负压利用电动机带动真空泵，通过水封，产生负压，经储气罐送到负压终端，提供吸引所需的负压，产生的负压参考电动吸引器负压要求的范围为-0.04~-0.08MPa，负压管路中装有一电磁压力表，控制真空泵的工作，设定范围为-0.04~-0.06MPa.使用一个墙式流量计连接吸引头来控制与患者接触时负压的大小，避免将污物吸入负压管道。这种中心负压优点是结构简单、准备方便、占地小、噪声低且墙上负压的压力较小，可以较好的控制。中心负压实现统一管理，降低了成本。